違法線索登記表
編號(hào)：——————
線索來(lái)源 | |||
聯(lián)系人 | 地址 | ||
聯(lián)系電話 | |||
違法行為 發(fā)生地 | |||
線索內(nèi)容 | |||
經(jīng)辦人員 意 見 | 簽名： 年 月 日 | ||
執(zhí)法工作 機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人 意 見 | 簽名： 年 月 日 | ||
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